【天眼关注】老人身体反复不适找不出病因，竟是焦虑抑郁在作怪

• 2023-05-11 05:50:47 来源：来源：当代先锋网

家住贵阳的73岁老人李明（化名）近来出现胃部、腹部不适，且伴有失眠多汗、坐立难安等情况，大大小小各项身体检查做完也没找到原因，吃药也不见好转。

李老伯担心自己患上了重病，为此烦躁难安、失眠乃至郁郁寡欢。看到李老伯如此状态，朋友建议他到贵州省第二人民医院（以下简称“省二医”）求诊。

带着忧虑，李老伯来到了省二医老年焦虑抑郁亚专科门诊求诊，医生确诊其为广泛性焦虑障碍，随即开展了专业系统的治疗。经过治疗，李老伯明显好转。

(资料图)

“焦虑抑郁不是职场人的病吗？衣食无忧的老年人怎么会中招呢？”李老伯及他的家人都表示不解。

为此，记者采访了省二医老年精神科主任张启文。

“老年期焦虑抑郁指年龄60岁及以上的老年人出现的心理疾病。有数据表明，全世界大约有3%的老年人患有严重抑郁症，10%～15%患有轻度抑郁症，而具有抑郁症状的老年人比例更高。在中国老年焦虑障碍的患病率为7%左右，焦虑症状的患病率为22%左右。”张启文介绍说，他所在的老年焦虑抑郁专科门诊自2022年5月开诊以来，共接诊老年患者2100余名，尤其是新冠病毒“乙类乙管”后，患者数量呈现显著增长趋势。

张启文告诉记者，老年焦虑抑郁症患者其特征有别于典型的抑郁发作，情感低落表现不突出，往往以躯体不适、认知功能障碍为主，例如李老伯这样不明原因的胃部不适，或者心慌多汗等，损害老年患者的生活质量和社会功能。由于发病原因不明显，患者通常会先去综合科就诊，由于对症治疗疗效不佳或查不出躯体疾病，才到精神专科就诊。

张启文提醒道，有大约1/3的老年抑郁患者以疑病为首发症状，当家里老人出现反复主诉躯体不适（如疼痛、消化道症状、胸闷、心悸、手抖、出汗、周身乏力、失眠等），过度关注身体情况，需考虑到老年性抑郁可能。也可伴有焦虑表现，如终日担心自己和家里会遭遇不幸、大祸临头，以至于坐立不安、惶惶不可终日，或反复追念过去不愉快的事，责备自己做错了事导致家庭不幸，对环境中的一切事物均无兴趣。轻者喋喋不休诉说其体验及悲惨境遇，重者甚至撕衣服、抓头发、满地打滚，表现易激惹、攻击、敌意行为。部分病人也可表现为认知功能损害，如记忆力、计算力、理解力、判断力及逻辑分析能力下降，常常易被家人误认为是阿尔茨海默病（老年痴呆）而延误治疗。如果发现老人出现以上情况时，建议尽早到精神专科就诊。

而作为子女，张启文建议一是日常生活中应多关爱老人，与老人交流中要承认、理解其躯体不适感受，多关心陪伴，耐心沟通及倾听，让老人感受到被爱与关注。二是充实生活，鼓励老人适度运动增强体质，如散步、跳广场舞、打太极拳等，鼓励老人多尝试接触新事物、培养兴趣爱好、多参加集体活动。三是体现价值，生活中让老人多做力所能及的事，让老人体验到被需要感。四是在重大事件节点，如与子女亲友分离、自己或家人患病或病危、无家可归或入住养老院及严重人际冲突等急性负性事件发生时，应关注老人情绪，加强心理疏导。

贵州日报天眼新闻记者冷赛楠

编辑 王小婷

二审 何涛

三审 田旻佳

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